医生回答
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年性痴呆是一种常见的慢性器质性脑部疾病所致的综合症.其特征为在神志清楚的情况下,出现智能减退,行为及性格改变,影响工作生活,并随着时间延长渐渐加重.现代医学将本病分为原发性和继发性两类.祖国医学认为本病的产生主要与分为原发性和继发性两类.祖国医学认为本病的产生主要与本病的生产主要与肾精亏虚,心脾不足,肝阳上亢,痰浊壅盛有关,并认为脑为元神之府,脑为髓海,脑与人体的精神,记忆,人思维等方面的功能密切相关.肾虚则生髓功能减退,出现髓海不足,神明失养.<三因极一病证方论>中也指出:脾主意一思,意者记所往事,思则兼心之所为也.今脾受病,神明被阻,则意舍不清,心神不宁使人健忘.肝阴不足,风阳上扰,神明被阻,则精神烦乱,若肺脾肾三脏功能失常,致聚湿生痰,痰蒙清窍,则出现头晕,健忘,神疲等症.辨证分型如下:
1)肝阳上亢型:烦躁易怒,头晕健忘,舌质红,脉玄细等.这种类型一般伴有高血压病史,发病较快.一般采用平肝潜阳法,用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗,药物用熟地,枸杞子,菊花,山茱萸,山药,益母草,川牛膝,杜仲,益母草,桑寄生,夜交藤,茯神等.
2)思虑伤脾型:精神疲惫,食少心悸,形体消瘦,健忘失眠,舌质淡,肪细无力等.用补养心脾法进行治疗,药物选用白术,茯苓,黄芪,龙眼肉,酸枣仁,远志,大枣,生姜,党参等.
3)肾精亏虚型:反应迟钝,记忆力减退,神疲乏力,腰膝酸软,舌质淡,脉沉细,症状逐渐加重.用益精补肾进行治疗,可选择紫河车,生地,熟地,杜仲,天冬,麦冬,龟板,黄柏,茯苓,牛膝等药物.
4)痰湿蒙闭型:临床见精神淡漠,表情呆滞,反应迟钝,记忆力减退,默默不语,形体肥胖,舌质淡滑,脉濡细.用豁痰开窍法进行治疗,药用半夏,橘红,茯苓,胆南星,枳实等,方剂可选用苏合香丸加减应用.爱心提示:本病的治疗首先考虑以要虚为主,故养肝,健脾,益肾为本病的主要治则.使三脏功能完备,则气血生化有源,髓海得充,诸证改善.患者应控制情绪,调节饮食,注意生活规律,坚持体育锻炼,避免心理刺激等,且需及早治疗。
