医生回答
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你好.小儿过敏性咳嗽应该选择酮替酚和沙丁胺醇(舒喘灵)治疗.经药物治疗后咳嗽一般在2~5天内消失也有的患儿在服药后两周到1个月或更长的时间咳嗽才完全消失.患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜损伤的黏膜组织的修复需要一个过程病儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏药物后较长时间药物才能发挥作用.加味止嗽散治疗小儿过敏性咳嗽50例的疗效观察过敏性咳嗽亦称咳嗽变异性哮喘是小儿哮喘的一种特殊表现有病程长反复发作及疗效不佳等特点.笔者近年来运用加味止嗽散治疗本病50例疗效较佳报告如下.1资料与方法1.1一般资料50例均来自于我院门诊男26例女24例;年龄1~16岁平均9岁;病程8~60天平均28天.诊断标准均参照全国儿童哮喘病防治协作组(1992年于南京)制定的诊断标准诊断.1.2治疗方法口服加味止嗽散:桔梗10g白前10g陈皮6g紫菀10g百部10g荆芥6g炙麻黄6g地龙10g蝉衣10g甘草6g.鼻痒喷嚏者加辛夷花苍耳子;咽痒加僵蚕;痉咳者加钩藤;咽痛加牛子连翘;口干咽燥者加沙参痰稠难咯出者加鱼腥草;胸闷者加瓜蒌皮.每日1剂取汁350ml3岁以下患儿每半小时服10ml;4岁以上患儿分4~6次服完.服药期间忌食生冷油腻及刺激性食物停用其他止咳药物.2.1疗效标准显效:咳嗽症状消失.有效:咳嗽症状明显减轻.无效:服药超过2周咳嗽症状无明显改善.2.2治疗结果50例中显效26例有效20例无效4例.总有效率92.00%.3体会.小儿过敏性咳嗽是以顽固性咳嗽为主要症状的儿科常见病临床上易误诊为反复呼吸道感染和急慢性支气管炎而长期应用各种抗生素及止咳剂无效.西医认为其发病机制与哮喘相同以气道持续性反应与气道高反应性为特点支气管粘膜充血肿胀和平滑挤挛加上炎性分泌物增多粘稠使狭小的支气管阻力增加而产生持续性咳嗽.笔者从长期的临床观察中发现本踩嗽虽迁延日久但无其它伴随症状.由于本病主要系过敏体质所致治疗上应考虑抗过敏.然肺为娇脏治必温润平和不寒不热.止嗽散为去其鸣肺之具治疗咳嗽效果优良.故选止咳名方止嗽散为基础方加炙麻黄增强其宣肺止咳之力.麻黄所含的麻黄碱能抗过敏缓解支气管平滑挤挛其作用与肾上腺素相似;地龙可祛风.现代药理研究证实地龙有抗组织胺的作用能松弛支气管平滑肌降低气道高反应性;蝉衣对神经节有阻断作用缓解支气管高敏状态.诸药合用共奏抗敏解痉止咳化痰之功.临床随证加味运用功效更为广泛。
