痤疮丙酸杆菌

痤疮是一种以毛囊皮脂腺为单位的慢性炎症病变，主要侵犯面部、背部、胸部等含皮脂腺较多的皮肤。      雄激素可刺激皮脂腺增生和皮脂分泌并影响毛囊皮脂腺腺管角化，所以雄激素分泌多的青年男、女好发本病。

年龄较大者也可发病，可能是雌激素减少、雄激素相对较多的原因。      青年人体内雄激素分泌较多、皮脂腺分泌旺盛，这三点构成痤疮体质。

为什么同样的痤疮体质有人长有人不长呢？原因是细菌感染是痤疮发病的中心环节，这个环节失控后肯定会发病。皮肤区常有三种细菌生长：痤疮丙酸杆菌（亦称粉刺棒状杆菌）、表皮葡萄球菌及糠秕孢子菌，其中痤疮丙酸杆菌起主要作用，其它二种细菌虽不起主要作用，但在严重病例中也会参与疾病的发病与进展。

只有痤疮丙酸杆菌达到某一最低限数才会发病，这个最低限数是1000/cm2，也就是说痤疮丙酸杆菌增多到最低限量或以上必然会发生痤疮。

那么痤疮丙酸杆菌怎么会进入毛囊引起痤疮呢？原来皮脂腺在痤疮丙酸杆菌的作用下，产生溶脂酶，此酶作用于皮脂中的甘油三酯，并使其分解成游离脂肪酸，此脂肪酸使痤疮丙酸杆菌发生集聚，细菌集聚后发生移生，移向毛囊导管，使毛孔堵塞；

皮脂不能排出，使毛囊扩张，甚或毛囊壁破裂；同时毛囊中的可溶性成分因阻塞漏出毛囊壁而发生炎症。这些可溶性物质有二类，其中一类就是痤疮丙酸杆菌产生的多种酶成分，包括三种蛋白酶、脂酶、磷酸酶和透明质酸裂解酶；

另一类是皮脂及非细菌性物质，主要有白细胞介素、肿瘤坏死因子等。痤疮实质上是患者真皮内对以上这些异物的一种排斥反应，病情的严重程度与患者对这些异物的反应敏感度也有一定的关系。

患者皮损处可产生丘疹、脓疱、结节和囊肿等不同临床表现。治疗方法：通过内服药物以使机体减少雄激素的分泌或增加雌激素的分泌而达到治疗本病菌的目的实际上不十分可靠，而通过内服药物达到抑制或杀灭细菌，特别是毛囊深层的细菌则是十分可靠的；

所以严重病例仍应配合口服中、西药物治疗。治疗失败是痤疮丙酸杆菌耐药性增加所致，内服药、外用药均因病因人而异，这就打破了外用药众多患者用一方的弊病，使痤疮丙酸杆菌不会或减少耐药性的产生，从而保证了疗效。

在配制外用药时，考虑到对皮肤的“扶正”即配制的中药不但有消炎杀菌之功效、还有防治毛囊代谢紊乱、维护毛囊生化物质平衡、润肤护肤、洁肤美容及改善皮肤代谢、防治衰老等作用。

下面简单介绍一下治疗痤疮的方法与体会：      一、洁面液：目的是彻底清除皮肤表面油垢及细菌，同时具有消炎杀菌、消斑抗皱、护肤美容之功效。

      二、中药面膜：目的是彻底清除毛囊口处油垢，抑菌杀菌，使毛孔保持通畅。同时通过皮肤对中药各种营养物质（主要有氨基酸、维生素、微量元素等）的吸收，改善皮肤代谢，增加皮肤的抗病能力，兼而得到美容之效果。

      三、痤疮霜：目的是杀灭残存的细菌并防止细菌再滋生，此霜对皮肤亦有滋养护养之效。我们采用纯中药水溶性基质，使用时不粘腻、渗透力强、可渗入毛孔，对毛孔不会造成新的阻塞。

一般情况下不加入抗生素，仅用中药清热解毒之品，就可取得满意的效果。通过上千例的临床实践观察，发现痤疮霜有明显的抗毛囊角化作用，故对毛囊角化造成的粉刺亦有明显疗效，短期的应用即可使粉刺消失或减轻。

      四、口服中西药物：严重及病程较长的患者是必要的，目的是消灭进入毛囊深层的细菌，同时对内分泌的调节亦起到一定的作用。

对严重聚合性痤疮已形成脓肿者，有时需要静脉输入抗生素治疗。      患者注意事项：      1、饮食：油榨性食品、糖类、脂肪类食品、刺激性食品及酒类要少吃，多吃蔬菜、水果及含纤维素的食品，防止大便干燥。

      2、放松精神，做到生活规律，避免过度紧张或疲劳引起内分泌紊乱。      3、面部不能长期使用带激素的化妆品和药品。

      4、不主张长期使用油性化妆品，因可阻塞毛孔产生痤疮。有的油脂对皮肤也会带来刺激，如油酸、植物油（尤其是不纯者），一些美容性化妆品长期应用也会产生痤疮。

患痤疮后有些人误认为清洗多次会治痤疮，实际清洗次数过多本身就可以产生痤疮。有的抑菌肥皂有致痤疮化合物（如氯酚），所以有痤疮者使用化妆品一定要慎重。

      5、要在医生指导下挤压痤疮，尤其在三角区。      6、平时注意保持皮肤清洁，这是护肤的最重要环节。

应用天然中草药护肤是最经济实惠的，它是多功能护肤品，能全面调理皮肤、增加皮肤抗病能力。