烟雾病搭桥手术

烟雾病是一组以Willis环双侧主要分支血管(颈内动脉虹吸段及大脑前,中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病.因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病.

1.内科治疗对出现梗死的患者一般按血栓治疗.可用扩容,扩张血管,钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗.缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压,止血为主.病因明确者应对病因积极治疗.

2.外科治疗烟雾病外科手术可以分为直接搭桥,间接搭桥及两者结合这三种方式.据目前证据的专家共识,对于有脑缺血型临床表现亚型的患者,在改善血流动力学障碍方面的治疗策略上:直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效;直接搭桥或直接搭桥联合间接搭桥手术对成人有效,而单用间接搭桥手术因对成人效果欠佳不推荐使用。