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医生回答
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肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石多发性肾结石的数量,大小,形状,所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿,脓尿,急性梗阻性少尿,无尿和慢性肾功能衷竭相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石2cm以上的肾结石首循皮肾镜取石⑵急性梗阻性少尿,无尿:急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿少数结石引起完全性阻塞时可无血尿结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿结石停止移动数天后,血尿消失⑶独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿高血钾及严重酸中毒临床表现,般为急性梗阻侧肾区疼痛,少尿或无尿,尿毒症,心力衰竭,高血压⑷肾绞痛:患者肾区疼痛不明显,甚至无自觉性疼痛,主要表现为贫血,心力衰竭,腹部包块或原因不明的发热,胃肠症状,泌尿系感染,极易造成误诊独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可造成慢性肾功能衰竭
