医生回答
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急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎,鼻窦炎,急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生有时大声喊叫,过度用嗓,剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎若发生于儿童,病情较为严重,其常见病因同急性咽炎,一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩,低沉,沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧,畏寒等症状其他症状为咳嗽,多痰,咽喉部干燥,刺痒,异物感喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生急性喉炎可以与急性咽炎一起发作,也可以单独发作就诊指南:1,应适当休息2,病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退3,局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入4,可使用激素,已使声带旧能消肿,对以用声为职业的人来说尤其重要5,小儿急性喉炎可引起呼吸困难,要特别注意不能掉以轻心一般建议住院观察急性喉炎应如何治疗急性喉炎最主要的治疗是声带休息,忌大声喊叫;使用抗生素合类固醇激素,如用青霉素800万单位合地塞米松5~10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注,也可用先锋霉素5.0g合氢化考的松100~200mg静脉滴注若同时用超声雾化吸入治疗本病,效果更好,更快可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20~50ml生理盐水,每天1次,雾化吸入,可迅速改善声嘶症状,缩短病程中医治疗:中医认为急性喉炎属中医急喉喑的范畴,其病机为:(1)风寒袭喉,肺失宣肃;(2)肺胃蕴热,复感风热其辨证施治要点如下:(1)风寒袭喉证:起病迅速,卒感声音不扬或嘶哑,喉部微痛不适,咳嗽,喉门声带淡红微肿,伴发热恶寒,鼻塞涕清;舌淡红苔薄白,脉浮紧治宜疏风散寒,宣肺开音方用六味汤加减:荆芥15g,防风10g,白僵蚕9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g声嘶重加麻黄6g(重煎),杏仁9g;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g;恶寒发热重可合用荆防败毒散(2)风热犯喉证:声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,发热或咳嗽时声嘶加重,喉门肿胀,声带色红伴发热恶寒,咳嗽痰黄稠;舌尖红,苔薄黄,脉浮数治宜疏风清热,宣肺开音方用疏风清热汤加减:荆芥15g,防风15g,牛蒡子10g,金银花30g,桑白皮15g,黄芩15g,玄参15g,天花粉15g,赤芍9g,玉蝴蝶15g,胖大海15g,浙贝母6g,桔梗9g,甘草3g(3)肺胃热盛证:声音嘶哑明显,头痛剧烈,吞咽困难,喉门鲜红肿甚疼痛,声带鲜红且布有黄浊分泌物,伴壮热口渴,烦躁不安,口臭,便秘;舌红苔黄,脉洪数治宜清泄肺胃,解毒利咽消肿方用清咽利膈汤加减:连翘15g,栀子12g,黄芩15g,牛蒡子12g,薄荷9g,玄参30g,大黄10g,玄明粉15g,蝉衣15g,玉蝴蝶30g,胖大海10g,僵蚕9g,桔梗6g,甘草3g其外治法可用冰硼散(硼砂20g,冰片3g,玄明粉20g,朱砂1g)共研细末,涂敷患处还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液,少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状,每日1次;或含化六神丸,复方草珊瑚含片,复方冬凌草含片,也可起到缓解局部症状的作用
