医生回答
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神经性头痛主要是指紧张性头痛,功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张,生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛,压迫感,沉重感,有的病人自诉为头部有紧箍感.大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧,后枕部及头顶部或全头部.头痛性质为钝痛,胀痛,压迫感,麻木感和束带样紧箍感.头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活.有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年.病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间.因为激动,生气,失眠,焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧.还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛.这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛.病人多伴有头晕,烦躁易怒,焦虑不安,心慌,气短,恐惧,耳鸣,失眠多梦,腰酸背痛,颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点.紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,长期工作紧张,姿势不良,头颈部肌肉紧张,痉挛性收缩等均可导致头痛.紧张性头痛,表现为头部重压感,紧缩痛或戴紧帽感,也可为痉挛牵扯性头痛,多为双侧性,持续性,同时还表现为紧张,焦虑,烦燥,头晕,失眠,记忆力减退,易激动等神经官能症状,青壮年女性多见.病因1,焦虑或忧郁伴随精神紧张.2,其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状.3,头,颈,肩胛带姿势不良所引起.症状1,头痛多位于两额及枕,颈部,呈持续性钝痛,有紧箍感和重压感,不伴恶心和呕吐.2,头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变,多年未缓解.3,可与偏头痛并存.检查1,脑电图,肌电图检查.2,眼科特殊检查.3,放射性核素(同位素)检查,X线检查,核磁共振(MRI)检查,CT检查.治疗1,发作期治疗:控制头痛,使用止痛药.2,缓解期治疗:预防发作.3,精神治疗.4,物理治疗。
