注意力缺陷多动症

注意力缺陷多动症亦称儿童轻微脑功能障碍综合征.它是指是儿童较常见的行为障碍性疾病,以注意力不集中,自我控制差,动作过多,情绪不稳,任性冲动,伴有学习困难(1/3),但智力正常或基本正常为主要临床特征.时有中枢神经系统功能轻微失调(包括有感知觉,言语,记忆,概念形成,运动控制)的一种综合性障碍.1.药物治疗(1)中枢神经兴奋剂:中枢神经兴奋剂是目前国际公认的治疗儿童多动症的首选药物,但其毒副作用较大,停药后易复发,所以一般在中药及其他治疗无效情况下才选用. ①苯丙胺每日5~20mg(0.1~0.25mg/kg.d),初次给药晨服2.5mg,中午可适当增加. ②利他林每日10~40mg,初次晨服5mg,后酌情增加到10~20mg[0.2~0.5mg/(kg.d)]. ③匹莫林6岁后每日早饭后服一次.用20~40mg,每日最大量可达80mg(2)抗抑郁药:三环抗抑郁剂丙咪嗪常用.晚上睡前服一次,25~50mg(3)抗精神病药:适用于明显冲动行为和暴发情绪者.2.精神心理治疗 (1)要使家长和教师了解多动症的性质,学习有关知识,应明确3点:①多动症不是儿童的天性,而是一种心理障碍;②多动症不是儿童故意行为,而是一种无能自控的病态表现.③多动症不容易自然痊愈,而是可以用药物等综合疗法治愈. (2)对患儿要个别教育,鼓励为主,增强学习自信心;不当行为要指出缺点,帮助改正,但不能嘲笑,歧视和打骂,不要伤害其自尊心.加强集中注意力的培养,从实际出发,创造良好学习环境,不要过高要求和单纯追求考试分数,根据小儿的爱好和特长,因势利导,循循善诱,发挥其正常才能.生活护理:预防1.避免近亲及与有精神分裂症,癫痫及成年轻微脑功能障碍结婚. 2.适龄结婚,做好孕期保健工作,保证孕母休息,营养,心情舒畅. 3.避免早产,难产,窒息. 4.注意防止小儿脑外伤,中毒及中枢神经系统感染.调护1.食疗:多食新鲜自然食物和含丰富锌,铁,维生素及蛋白食物,对控制多动症有一定作用.介绍几种简单的饮食疗法:(1)三七脑髓汤鲜猪脑或羊脑一具,三七粉3g,加少许盐,葱,姜等调味品,隔水炖熟,当菜吃,对有颅脑出血及外伤史之患儿效佳(2)鱼鳞膏将青鱼,草鱼或其他较大鳞片的鱼鳞,洗净,清水1碗,煮沸15~20分钟,去鱼鳞,鱼鳞汤冷却后即成膏状,吃时中稍加酱油,麻油凉拌,亦可加糖,放入冰箱中片刻,作为冷饮,能补脑强身(3)参蛋汤太子参15g,红枣15g,鸡蛋2个,置锅内加水同煮,蛋熟后剥去蛋壳,再放回锅内同煮片刻,即可吃蛋喝汤,每天1次,连服2~3个月可见效果.对心脾气虚者效更佳(4)猪肉莲子汤 瘦肉75g,莲子,百合各30g,共放砂锅内加水煮汤,调味食用,每天1次,连服3个月.适于脾肺两虚患儿(5)虾壳汤虾壳15g,石菖蒲,远志各9g,水煎.每天1次,连服3个月。