医生回答
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你好.病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应旧能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开. (二)氧气疗法 是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺,脑水肿的主要疗法之一.因此,有缺氧表现时应及时给氧.最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止.新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩,鼻塞,头罩或氧帐给氧.给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等.严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能. (三)抗菌药物治疗 」生素主要用于细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎.治疗前应作咽部分泌物或血液,胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物.在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止.重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药.年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等.青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴.疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素,万古霉素等.疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等.病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗.支原体,衣原体感染首选红霉素.真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑,大扶康或二性霉素B.抗病毒药物治疗
