医生回答
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甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命. 甲亢患者怀孕有哪些危害? 甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害. 一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产,死胎,早产现象.流产率高达26%,早产率为15%.明显高于正常妇女. 妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情. 一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命. 如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低）,导致出生后的呆小症. 如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,造成严重后果,应终止妊娠. 重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人,不宜怀孕,一旦怀孕,应作人工流产术. 妊娠期甲状腺功能亢进症 妊娠期甲亢有其特殊性,需注意以下几个问题： ①妊娠期甲状腺激素结合球蛋白(thyroxinebindingglobulin,TBG)增高,引起血清TT4和TT3增高所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4,FT3和TSH；
②一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症：绒毛膜促性腺激素(HCC)在妊娠三个月达到高峰,它与TSH有相同的.亚单位,相似的β亚单位和受体亚单位,过量的HCG或变异HCG能够刺激TSH受体产生妊娠期甲状腺功能亢进症,其中包括一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症(transienthyperthyroidismothy—peremeslsgravidarum,THHG)1 ③新生儿甲状腺功能亢进症：母体的TRAb可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起新生儿甲亢；
④产后由于免疫抑制的解除,GD易于发生,称为产后GD；⑤产后甲状腺炎：早期也表现为甲亢,这种甲亢是由于甲状腺滤泡炎性破坏,甲状腺激素漏出所致。
