视神经发炎

视神经炎通常急性发生而有以下的症状:

1.一眼或两眼视力模糊尤其在运动或洗热水澡以后.

2.视力变昏暗好象灯光调弱一般.

3.物体的颜色看起来变得阴暗褪色.

4.眼球后方可能会有疼痛的感觉特别是眼球转动时.视神经炎是如何引起的视神经发炎的情形叫视神经炎.有许多原因可引起视神经炎如:多发神经硬化症病毒感染(如麻疹腮腺炎流行性感冒等病毒)梅毒.等.但是却有许多病例是找不到原因的.视神经炎若以眼底镜检查视神经乳头则可以见到乳头水肿球后视神经炎时早期眼底基本正常.色觉检查时可发现患眼的颜色分辨力减弱.以视野计检查则可见中心暗点或旁中心暗点.患眼的瞳孔对光的反应也会呈现异常的现象对光反射迟钝或消失或对光反应不持久一般有典型的MG瞳孔.如果做视觉电生理及眼底荧光血管造影检查可协助诊断.有时必须进行头颅CT或核磁共振检查以排除颅内占位性蹭或小中风.由于多数视神经炎是不明原因的但若找到病因如细菌感染引起者应用能透过血脑屏障的抗生素.梅毒结核引起者应用驱梅抗痨药.由副鼻窦炎龋齿扁桃体炎等引起者应消除病灶.大部分的病例即使不予任何治疗仍可以回复到原来的视力.一部分的病例则会有视野缺损的后遗症.皮质类固醇对某些严重视力受损的视神经炎病患是有帮助的.皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿减轻视功能的损害和缩短病程.在无全身和局部禁忌症的情况下开始时采用大剂量冲击疗法以后减量渐停.视神经炎的预后如何大部分的病例即使不予任何治疗仍可以回复到原来的视力但有复发的可能.临床应用皮质类固醇治疗可以减轻视功能的损害和缩短病程.目前一般主张应用甲基强的松静滴可以推延多发性硬化症的发作也可以减少复发.一部分的病例则有视神经萎缩.视神经萎缩能否治愈视神经萎缩指的是视神经丧失部分或全部的神经纤维.若丧失全部的视神经纤维则视力将完全丧失就算医药再发达恐怕也将回天乏术.视神经若是部分萎缩可能仍有机会保存尚良好的视神经纤维.是否有救还有要看是哪一种原因引起的视神经萎缩。