速看 慢性肾盂肾炎的诊断
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂,肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍.平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等.病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症(脉肾盂造影示肾盂,肾盏变形,缩窄,双肾形态学检查(B超,CT等)显示肾影不规则,甚至缩谢肾小管功能有持续性损害,如尿渗透压降低,尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高. 护理: 1.按肾脏病护理常规护理,有高热者按高热护理常规护理. 2.尿常规,尿沉渣找细菌,真菌培养等均应留晨尿.对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口.清洁中段尿采集按第三篇第八章执行.各种尿标本收集后,均应立即送检. 治疗:①药物选择:旧能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.②疗程:急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7~10d;如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1~3d,男性患者固定每月上旬用药,共3~6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2~1/3,继续治疗3~6个月.③有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉. 中医中药:急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率. 治愈标准: 1.临床治愈症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性. 2.痊愈临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性.生活护理: 避免肾脏功能损害的药物,比如:链霉素,庆大霉素,离子型造影剂等. 饮食上无特殊要求. 慢性肾盂肾炎发展成肾功能衰竭,则按照肾功能衰竭处理.以上是对慢性肾盂肾炎的诊断这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降
