医生回答
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糖尿病治疗的主要目的包括：纠正代谢紊乱消除症状保障(儿童患者)正常生长发育维护良好的学习生活和工作的能力;预防各种急性或慢性并发症和伴随症的发生延长寿命降低病残率和病死率在获得上述目的的同时不应过多限制患者的生活质量糖尿病治疗的原则为：持之以恒综合管理糖尿病的治疗不仅包括高血糖的控制尚需同时针对一些合并症(如高血压脂质代谢紊乱等)和各种并发症等采取综合治疗糖尿病高血糖的治疗一般包括合理运用糖尿病教育饮食治疗运动疗法药物治疗及自我监测等多种手段尽可能使糖代谢控制正常或接近正常血糖控制良好：空腹血糖(二)预后
1.糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病运用好现在的治疗方法绝大多数患者可以如正常人一样生活工作
2.糖尿病可导致严重的并发症这些并发症可使患者丧失劳动力甚至引起死亡这些并发症中有的可以避免有的可以治好有的可以改善有的发展相当缓慢并发症的发生发展和带来的后果的严重性与否直接或间接地与糖尿病控制好坏有关
3.很多糖尿病患者并无任何症状不少患者一发现有糖尿病就已经有了糖尿病并发症
4.糖尿病并发症的发生和发展除与高血糖有关外还与其他因素有关如高血压高血脂肥胖过少参加体力活动饮食结构遗传等在这些因素中有的完全可以控制有的可以部分控制有的则不能控制控制糖尿病的危险因素是非常重要的 近年来虽对遗传问题病毒感染自身免疫和拮抗胰岛素的激素等许多病因学上问题进行研究但至今尚乏病因治疗措施环孢霉素A(cyclosporinA)仅对少数早期Ⅰ型病例有效胰岛移植及胰腺移植仅初见成效人工胰脏(胰岛素泵)虽能较好控制代谢但对长期防治慢性并发症尚乏可靠数据因此临床上对于患者的治疗目的着重于严格控代谢紊尤其是高血糖症纠正肥胖和高血压等并存症促进β细胞功能恢复保证正常生长发育与妊娠过程防治并发症提高生活质量 自从93年美国多中心糖尿病控制和并发症临床研究(DCCT)结果发表以来严格控制高血糖可以明显减少各种慢性并发症50%～70%已为各国糖尿病医务人员所接受而不再怀疑 具体防治措施如下(一)宣传教育 由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微常不能及时确诊和得到防治因而要大力开展糖尿病宣传教育让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食运动用药和尿糖血糖监测等基本措施的综合治疗原则配合医务人员提高控制质量;让>50岁的对象尤其是前述高危对象每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治
