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医生回答
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梅毒:梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD.绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染TP的人的皮损分泌物,血液中含大量TP.感染后的头2年最具传染性,2年后基本不通过性传播.潜伏梅毒:有感染史,未经治疗或治疗不充分,无临床症状和体征,但梅毒血清反应阳性,除外了其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病,脑脊液检查阴性,可诊断为潜伏梅毒,病期小于2年者称早期潜伏梅毒,大于2年者称晚期潜伏梅毒.心血管梅毒:在感染1020余年后发生,可引起梅毒性主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全,主动脉瘤等.神经梅毒:感染515年后发生,可引起梅毒性脑膜炎,脊髓痨及麻痹性痴呆等,亦可有脑脊液异常变化,而无神经系统症状.其它脏器:如骨骼,眼,呼吸,消化及泌尿系统均可受侵.梅毒血清试验大部分阳性,有少数亦可阴性.脑脊液白细胞增多,生化检查异常,梅毒抗体试验阳性.原则:一经确诊应早期,足量,规则用药治疗,疗后定期随访治疗方案:晚期梅毒(包括三期梅毒,二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)①青霉素普卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续15天,总量1200万单位.间隔2周给第二疗程,总量2400万单位.苄星青霉素G:240万单位,每周-次肌注共3次.②青霉素过敏者A.四环素:500mg每日4次,口服连续30天B.红霉素:剂量及疗程同四环素.3.心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗,必要时可增加疗程数,但不要应用苄星霉素G。
