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医生回答
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您好:溃疡性结肠炎治疗治疗的目的是控制炎症,消除症状,补充丢失的体液和营养.病人应避免食用生冷瓜果蔬菜,以减少对发炎大肠粘膜的物理损伤.不含牛奶制品的饮料可减轻症状,值得一试.补充铁剂可弥补在粪便中不断丢失的血液,以治疗贫血.抗胆碱能药物或小剂量的易蒙停和苯乙哌啶用于相对较轻的腹泻.对更严重的腹泻,可能需要大剂量的苯乙哌啶,无气味的阿片酊,易蒙停或可待因.对病情危重而又在使用这些抗腹泻药物的病人,必须严密监视,以免中毒性巨结肠发生.水杨酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸常用于减轻溃疡性结肠炎的炎症,预防其症状发作.这些药物通常采用口服,但也可经灌肠和肛门栓剂给药.中重度未卧床的溃疡性结肠炎病人常采用口服皮质类固醇,如强的松.大剂量强的松常可获得非常好的疗效.炎症控制后,常常给予水杨酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸,强的松则逐渐减量至停用.长期使用皮质类固醇几乎都会产生副作用,大多数在停药后消失.当轻度或中度溃疡性结肠炎蹭局限在左半结肠(降结肠)和直肠时,可用灌肠给予皮质类固醇或5-氨基水杨酸.如果病情严重,需住院治疗,经静脉输注皮质类固醇.有大量直肠出血的病人需要输血和静脉补液.对那些需要长程皮质类固醇治疗的病人,已经改用硫唑嘌呤和巯嘌呤来作为维持缓解治疗的药物.环胞霉素用于那些病情严重而对皮质类固醇无效的病人.但大约一半的这类病人最终需要外科手术治疗。
