速看 怎样区别脑梗塞与脑出血
鉴别:首先CT是鉴别两者最直接方式,脑梗死有脑实质内低密度病灶,而脑出血为高密度,没有CT情况下则(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史 "2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗塞多在安静休息时发病 "3)脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史 "4)脑出血病人发病后常头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重脑梗塞发病时血压多较正尝亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒 "5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液脑压力不高,清晰无色 "6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜,浮动脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜,浮动.您最好在医院做CT确诊是哪种疾病再治疗脑出血为(1)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物适当给氧,以间歇吸用为宜;③保持营养和水电解质平衡(2)控制脑水肿,降低颅内压;(3)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)为宜;(4)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;(5)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;脑梗塞治疗:1,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积天欣泰血栓心脉宁片具有消除内阻,扩张血管,改善血液循环,主攻血瘀,达到消除血栓,气血通畅的目的2,营养神经营养脑细胞药物复方脑蛋白水解物片3,抗血小板药物拜阿司匹林4,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制
