热门 孩子得了手足口病会传染吗
手足口病,系柯萨奇病毒A组16型感染引起,属中医风痧,斑疹范畴,好发于4岁左右小儿,亦为儿科常见病,多发病.临床主要表现为手,足,口腔和口舌有红丘疹或疱疹,伴有低热,口痛,厌食等.病情虽轻浅,但目前用抗生素等西药治疗,疗效不佳.中医学认为,系由感染风热病毒,郁于柬.治当以清热解毒,疏风透疹为法.方用银翘散化裁. 例3:李某某,男,5岁.1999年4月17日初诊.患者手,足红丘疹及口舌有小疱疹溃疡伴低热半月,曾在儿科用过抗生素等西药1周未效,转由中医诊治.诊见低热,体温38.2℃(肛温),手,足皮肤红丘疹,小疱疹相间,舌上和颊粘膜数处疱疹溃疡.咳嗽,精神可,胃纳差,秀黄短,大便可,舌红苔薄,指纹紫浅.诊为手足口病.证属外感风热,郁于柬.治拟清热解毒,疏风透邪.处方:金银花6g,连翘6g,荆芥6g,防风6g,羌活6g,牛蒡子7g,葛根7g,千里光10g,土茯苓10g,生地黄10g,赤芍6g,牡丹皮5g,蝉蜕6g,僵蚕6g,生甘草3g.服2剂后,低热已退,手,足,口舌红丘疹亦退,原方再进2剂而愈.手足口病是一种儿童发疹性传染病,以手,足,口腔粘膜出现疱疹或溃破成溃疡为主要临床特征,笔者辨证治疗本病多例,疗效较好,现小结如下.1 治疗方法1.1 急性发作期(发病初中期) 症见:手,足,口腔粘膜满布疱疹或溃疡,疼痛,发热,烦躁,舌红,苔白或黄,指纹青紫或脉数.证因外感时邪病毒,脾胃蕴热郁蒸所致,治宜清热泻脾,解毒凉血,方用自拟清热泻脾饮.药物组成:金银花,蒲公英,黄芩各10g,连翘9g,野菊花,赤芍,大青叶各12g,石膏15~30g.兼高热有动风之兆者加羚羊角,蝉蜕;兼心火炽盛者,合导赤散;若大便秘结者加大黄,生地黄;若湿热蕴结偏盛者加滑石,生薏苡仁;兼阴虚者加麦冬,知母;兼风热犯肺者加桑叶,苦杏仁.每日1剂,水煎分2次服.1.2 恢复期 症见:热退或微热,疱疹逐渐消退,胃纳欠佳等,此乃余邪未尽,治宜理脾助运,兼以清化.处方:谷芽,生薏苡仁各15g,蝉蜕6g,钩藤,淡竹叶各9g,甘草5g.每日1剂,水煎分2次服.2 哺举例 林某,男,2岁,1997年10月7日初诊.发热3天,现T39.5℃,口秽流涎而拒食,烦躁不安,大便2日未行,曾服百服宁,先锋Ⅵ等抗菌消炎药,病情如故,血象WBC5.7*109/L,N0.36,L0.64,双侧扁桃体肿大Ⅱ°,充血),眼结膜微充血,口腔粘膜上腭,齿龈,上下唇,舌面布满疱疹及溃疡糜烂,稍触即衄,手掌足底满布圆形及椭圆形疱疹,周围有红晕,疱壁较薄,舌红,苔黄厚,指纹青紫.用清热泻脾饮加羚羊角(先煎)1g,生地黄15g,大黄(后下)6g,连服2剂,热退,大便已解,口腔及手足疱疹渐退,结膜充血消失,乳蛾红肿减轻,神爽索食,仍有少许口臭,苔白较厚.改用清热消导利湿法.处方:钩藤,淡竹叶,黄芩各9g,石膏(先煎),谷芽,麦芽,生薏苡仁各15g,蝉蜕,甘草各5g.2剂后诸症消除,血常规复查正常.3 体会 手足口病是由病毒感染所致的一种发疹性传染病,好发于5岁以内的婴幼儿,有一定的季节性,症状轻者1周左右可痊愈,但症状较重时可使病程延长和产生并发症,并可造成流行.本病中医古籍未有专门记载,但根据本病症状和特征,似属于中医温病,湿温,时疫等范畴,系实证,热证,病位在心,肺,脾,胃等脏腑,病邪多在气分及营分之间,治疗方法有疏风清热,清心泻火,清暑化湿,滋阴降火等.本人在临床观察本病除了手,足,口皮疹外,多兼发热,口臭,流涎,拒食,烦躁,大便秘结或不畅,舌红,苔黄,脉滑数或指纹紫滞等症状和体征.多为外感时邪病毒,内有脾胃蕴热所致,治宜清热泻脾,解毒凉血.在急性期用自拟方清热泻脾饮.本方有清热解毒,凉血透疹,燥湿除烦之功.使用本方时应注意中病即止,以防过用苦寒易伤脾胃,即在热渐退,皮疹缩小,其他兼症缓解时改用理脾助运兼以清化之药物,务使祛邪不伤正,邪去正安。
