速看 用啥治狼疮脑病
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型.系统性红斑狼疮提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,恐怕不是每一个人都能说清楚的.在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写.狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中.但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语.不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言.人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名.后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的认识逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名.系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾,心,肝,脑,肺等.红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾.而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富.[编辑本段]病理现象(一)发热.红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热.约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的病人表现为低热.有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热.要引起我们注意的是,一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热,伴有关节酸痛和肿胀,以及出现皮疹,要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能,要请专科医生做进一步检查,看看有没有各种自身抗体的存在,以明确诊断.发热往往说明红斑狼疮病情在活动,要采取措施及时治疗,以免使病情发展.红斑狼疮引起的发热还有一个特点,就是使用糖皮质激素以后,体温能迅速消退,恢复正常,如果激素停用,则体温又可回升.但是在红斑狼疮病人中,特别是长期大量使用激素后也会出现发热,这时候要高度警惕有没有感染的出现.因为激素使用后,抑制了人的免疫力,降低了人体抗病和抵抗细菌感染的能力,此时细菌可以乘虚而入来感染机体,最多见的是肺部感染,特别要当心结核杆菌的感染,要及时使用合适的抗生素治疗,以免使病情发展而危及生命(二)红斑皮疹.80%以上的病人有皮肤损害,红斑,皮疹呈现多样型.颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现.蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁,额,耳廓亦可有不规则形红斑.在上臂肘背,掌背,指节,趾节背面,手掌,足底部等部位亦可有不同形状的红斑.形状有盘状红斑,环形红斑,水肿性红斑,多形红斑等.盘状红斑的形状呈现片状,边界清楚,稍隆起中司平坦,上有角质屑粘附,拭之不去,与下面毛囊相连,为一毛囊角栓,以后可留有萎缩性疤痕,略有凹陷.皮疹有红色丘疹,斑丘疹,一般不痒或稍痒,在身体各个部位都能发生,以面部,颈部,四肢为多见.少数人有水泡,血泡.红斑,水泡消退后,可出现表皮萎缩,色素沉着和角化.光敏感,约有1/3病人一晒太阳光即出现整个面部发红.主要是对紫外线敏感,夏季在屋荫下,由于辐射面部亦会发红,有些病人紫外线辐射后出现阳光过敏性皮疹(三)粘膜溃疡和脱发.约有1/5病人有粘膜损害,累及口唇,舌,颊,鼻,腔等,出现无痛性粘膜溃疡.如有继发感染可有疼痛.红斑狼疮病人容易引起毛发脱落,除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外,其他部位也会脱发,不光是头发,而且睫毛.眉毛,体毛亦会脱落.脱发有两种形式:一种为弥漫性脱发,残留的头发稀疏,失去光泽或枯黄,毛发干细,且容易折断,形成稀发或斑秃;另一种脱发集中在前额部,即我们平时所说的"流海"处,头发稀疏,枯黄,容易折断,头发呈长短参差不齐,形成"狼疮发".红斑狼疮引起的脱发和平时我们所说的"脂溢性脱发"完全是两回事,病理基础不同.狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎,导致对发囊的营养供应障碍,使得毛发的生长受影响而致.它是作为红斑狼疮的一种临床表现而存在,有一部分红斑狼疮的病人发病的首发症就是脱发,所以要引起注意,红斑狼疮的脱发比较常见.一般在病情控制后,毛发可以再生.尤其值得注意的是,红斑狼疮病人再次脱发可能是疾病复发的第一症状,要引起医生和病人的注意(四)关节炎.有90%以上的病人有关节痛,各个病期都可能发生.关节痛有的于发病前数年已经出现,有的关节周围软组织肿胀,触痛和积液,呈急性关节炎表现.受累部位多见的有近端指关节,掌指关节,腕,肘,膝,趾节等,常有对称性.部分病人有晨僵.有些病人关节病程较长,也有病人只有短时出现,甚至为一过性关节痛.X片大多见不到骨质改变和关切畸形,长期服用糖皮质激素达5年以上,约5%病人可有无菌性骨坏死。
