医生回答
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你好!正常人隔2~3日一次或每日2~3次不等,但排出的水量每日不超过200ml.腹泻时排便次数增加,水量增加,粪便变稀,并且还有异常成分,如未经消化的食物,粘液及脱落的肠粘膜等,即可诊断为直肠癌术后腹泻.是直肠癌术后常见并发症.其原因包括一下内容:1)手术因素:直肠癌切除大部分大部分肠段后,造成肠道功能改变,肠粘膜损害,肠粘膜吸收面积减少,均可致腹泻.另一方面,低位直肠癌手术行保肛时,会损伤括约肌损伤,直肠癌手术后早期短时间肛门括约肌功能尚未恢复,也可致腹泻.2)肠道菌群失调:直肠癌手术后常规联合应用多种抗生素,使肠道正常菌群也受到影响,某些致产得以大量繁殖,引起菌群失调,而致腹泻.3)化疗因素:直肠癌手术后,均需常规化疗,而这些化疗药物对肠壁可产生直接的毒性作用,造成吸收障碍,而致腹泻.治疗1),饮食调节:少食多餐,饮食清淡,温和,忌辛辣刺激食物,避免食高渗,过冷,过热,产气食物(过多了高蛋白饮食,过食大豆等),可多饮米汤,因其富含高浓度碳水化合物,可增加水盐吸收.合理的膳食可使大多数患者腹泻症状改善.2),药物治疗:轻度腹泻患者,排便次数在4~8次/日,给予口服苯乙哌啶1~2片/次,2~3日/次;中度腹泻患者,排便次数在10次/日以上,给予口服苯乙哌啶2片/次,3日/次;一般经服药两天后患者可控制排便次数;重度患者,排便次数在10~20次/日,应禁食,给予静脉营养治疗,使肠道得到充分休息.3)菌群失调治疗:检查大便常规,大便中球杆菌比例,作大便培养,诊断明确后停用抗生素,应用肠道菌群调剂药物如双歧杆菌制剂和维生素类,必要时给患者补充水和电解质,并同时进行饮食调理.4)肛门括约肌收缩功能恢复训练:a,缩肛训练:肛门行收缩舒展运动10次/回,4回/日;b,排便反射训练:不管有无便意都要定时排便,从而逐步建立排便反射
