强直性脊柱炎的中国诊断标准

强直性脊柱炎属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种.该病因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼,肺,肌肉,骨骼病变,属自身免疫性疾病.由中华内科杂志主办,汕头大学医学院风湿病研究室承办的"全国强直性脊柱炎研讨会"于2001年9月21~22日在汕头召开.会上制定了AS诊断标准: 1.临床表现 (1)腰和(或)脊柱,腹股沟,臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎,尤其是下肢寡关节炎.症状持续≥6周(2)夜间痛或晨僵≥015h(3)活动后缓解(4)足跟痛或其他肌腱附着点病(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史(6)AS家族史或HLA2B27阳性(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状. 2.影像学或病理学 (1)双侧X线SIJ炎≥Ⅲ级(2)双侧CTSIJ≥Ⅱ级(3)CTSIJ炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查.如表现软骨破坏,关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者. 3.诊断 符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学,病理学标准之任何一项者,可诊断AS。