风湿关节炎怎么治

风湿性关节炎概念]风湿性关节炎是因人体感受风寒湿邪而发生的一种慢性而反复急性发作的关节炎性疾病,主要表现为关节肿,痛,屈伸不利,乃风湿病的主要症状之一.[病因病机]经络阻滞,气血运行不畅.[病理改变]关节滑膜及周围组织的水肿,关节囊液中有纤维蛋白和料细胞渗出.[临床表现与诊断]1.关节炎典型的表现为游走性关节炎.常对称地累及膝,踝,肩,肘,髋等大关节.急性炎症消失后关节活动如常.2.如风湿病处于急性期或慢性活动期,发展阶段则可见到其他急性风湿病的临床表现外,可出现风湿热的一些症状.如上感,发热,心肌炎,风湿结节性胸膜炎,脉管炎等症.3.实验检查:血常规查:WBC增高,中性粒细胞增多,轻度贫血,抗O500[治疗]1.西药:解热镇痛,激素,免疫抑制剂;2.中药:(1)内治:风灭宝,龙马宣痹胶囊或骨炎太宝胶囊.以利疏风散寒,除湿宣痹,通络止痛(2)外治:骨炎拔毒膏外敷(3)辩证论治:1.热邪偏盛型:关节红肿灼热,疼痛剧烈,活动不便,发热,恶风,口渴喜冷饮,烦闷不安,秀黄赤,舌苔黄燥,脉数.治则:清热解毒,疏风祛邪.方药:白虎汤加黄柏,黄岑,桅子,秦艽,忍冬藤.2.湿热蕴蒸型:关节红肿,疼痛,身热不扬.头胀痛如裹,口渴不欲饮,多汗,舌苔黄腻,脉滑数或濡数.治则:清化湿热,疏风通络.方药:宣痹汤加黄柏,知母,甘草.3.寒湿偏盛型:关节酸痛,酸多痛少,不肿或肿胀而不红不热,得热痛减,遇寒加剧,不发热或微热,秀清长,舌苔淡白或白腻,脉弦紧或浮紧.治则:散寒除湿,祛风通络.方药:蠲痹汤加独活,桂枝,秦艽,川芎,海风藤,桑枝,鸡血藤.4.气阴两虚型:关节疼痛微肿,心悸,气短,胸闷,自汗,舌体胖,舌质红,舌苔淡白,脉濡数或细数.治则:补气活血,滋阻通络.方药:生脉散加白术,苡仁,防已,木瓜,当归,丹参,生甘草等.[调护宜忌]1.防止上感,扁桃体发炎;2.急性期后注意休息,保暖,无风心病患者,ESR正常后可起床活动,有风湿病患者急性期症状消失,ESR正常后,仍需卧床3-4周.3.发热时予以流汁饮食,补充足量的维生素C,B.4.肿痛的关节予以适当的保护及固定.祝早日康复!