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病因病理] 皮质下动脉硬化性脑病又称Binswagers病.是一种发生于脑动脉硬化基础上形成的在病理上可见脑白质呈斑块状或弥漫性变性以枕叶和额叶深部白质最严重相应部位的小动脉管壁增厚管腔变细引起局灶性梗塞. [临床表现]临床上以进行性痴呆为特征.多隐渐起病呈进行性记忆障碍严重者精神衰退言语不清反复发生的神经系统局灶体征如偏瘫失语偏盲等.病情可缓解和反复加重.多起病于40岁以后大多在50岁或更大一些年龄.[影像学表现]
1.CT表现: 主要为脑白质的斑片状低密度以侧脑室周围特别是在侧脑室额角周围最明显其次好发于中央半卵圆区脑白质.病灶常为两侧对称性其密度降低不如脑梗塞明显边界不清.基底节一内囊区丘脑脑干常伴发多少不等的腔隙性梗塞灶.脑室系统扩大脑沟脑池增宽提示弥漫性脑萎缩改变.
2.MR表现: ∩更好地显示皮质下动脉硬化性脑病主要在T2加权图像上表现为两侧侧脑室旁中央半卵圆区白质内较广泛班片状及点状高信号同时伴基底节-内囊区脑干的斑点状高信号.在T1加权图像上以上病灶多不明显表现为等信号
