多发性脂肪瘤如何治疗

脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下.瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞.有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤.脂肪瘤(lipoma)由成熟的脂肪组织所构成,在小儿较纤维瘤多见,凡体内有脂肪存在的部位均可发生.脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,最常见于颈,肩,背,臀和乳房及肢体的皮下组织,面部,头皮,阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位.如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤.脂肪瘤病因瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞.有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤.脂肪瘤症状此类肿瘤好发于肩,背,臀部及大腿内侧,头部发病也常见.位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能.肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感.肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛.检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态.皮肤可出现桔皮状.肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少.此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢,腰,腹部皮下.肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤.脂肪瘤是一种正常脂肪样组织的瘤状物,好发在四肢,躯干,一般无疼痛等不适感觉.脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感.脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史.如无明显症状可以不作任何处理.只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除:局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快,增大,怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位.脂肪瘤不是脂肪肉瘤,脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,其生长迅速,瘤体较大,质地较硬,多为单发.治疗原则1.较小(直径1cm内),多发脂肪瘤,一般不需处理.2.较大者宜行手术切除.辅助检查1.诊断本病主要依据症状及体查.尤其是肿块体表特征.2.为了与其他疾病鉴别,检查专案可包括检查框限B.疗效评价治愈:肿瘤切除完整,无复发.脂肪瘤治疗误区1.误区一:一刀了之,后患无穷很多医生在接诊脂肪瘤患者时,一味追求手术治疗,甚至很多的专科门诊和专科医院把消除作为主要的治疗手段,这个观念对于脂肪瘤来说,不但毫无益处,而且会使患者延误病情,白白花钱;为什么呢1)因脂肪瘤的病因(致瘤酸胺积聚)没有祛除,手术后,不但使脂肪瘤复发,而且因手术刺激,很可能造成一个变两个,两个变多个;2)手术刺激,往往会造成脂肪瘤的移位复发,如果体表脂肪瘤在术后转移入内脏器官上复发,不但危害大,而且治疗更加困难,从而变相加重了患者病情和治疗负担,甚至出现影响脏器功能的现象,患者就更加得不偿失了;这就是脂肪瘤治疗要克服的第一个误区:一刀了之,后患无穷.2.误区二:见瘤治瘤,久治无效很多医生和专家,在遇到脂肪瘤时,首先想到的就是软坚散结,消除瘤体,于是,各种软坚药品,散结药物等一踊而上,这对其它瘤体而言,自然是无可挑剔的,也是正确的,但对脂肪瘤而言,这种方法是不完全正确的,甚至是错误的,为什么呢1)脂肪瘤内入外出的经络闭塞,使软坚散结类药物成分根本无法循经渗析进入瘤体,所以,如何开经通络,打开脂肪瘤组织闭塞的内入外出经络,是脂肪瘤治疗的前提和基础;2)人体内致瘤酸胺成分,是脂肪瘤形成的根本原因,所以,有效清除致瘤酸胺,是防止脂肪瘤复发的唯一途径;目前还没有有效的确药物治疗能使脂肪瘤消失.治疗时唯一有效方法是手术切除.无明显症状或多发性脂肪瘤则可采龋守方针,不予处理.一般脂肪瘤是极少恶变的.祝您降!