支原体肺炎

支原体肺炎的症状和治疗什么是支原体肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎过去称为原发性非典型肺炎的病原体中肺炎支原体最为常见.可引起流行约占各种肺炎的10%严重的支原体肺炎也可导致死亡.什么原因引起支原体肺炎肺炎支原体是介于细菌与病毒之间能独立生活的最小微生物大小为200nm.它由口鼻分泌物经空气传播引起散发和小流行的呼吸道感染主要见于儿童和青少年现在发现在成人中亦非少见秋冬季较多.呼吸道感染有咽炎和支气管炎少数累及肺.支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上或各种肺炎的10%.支原体肺炎有什么症状潜伏期2~3周起病缓慢约1/3病例无症状.以支管-支气管炎肺炎耳鼓膜炎等的形式出现而以肺炎最重.发病初有乏力头痛咽痛发冷发热肌肉酸痛食欲减退恶心呕吐等头痛显著.发热高低不一可高达39℃.2~3天后出现明显的呼吸道症状如阵发性刺激性咳嗽咳少量粘痰或粘液脓性痰有时痰中带血.发热可持续2~3周.热度恢复正常后尚可遗有咳嗽伴胸骨下疼痛但无胸痛.体检示轻度鼻塞流涕咽中度充血.耳鼓膜常有充血约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.少数病例有斑丘疹红斑或唇疱疹.胸部一般无明显异常体征约半数可闻干性或湿性罗音约10%~15%病例发生少量胸腔积液.病情一般较轻有时可重但很少死亡.发热3天至2周咳嗽可延长至6周左右.可有血管内溶血溶血往往见于退热时或发生于受凉时.极少数病例可伴发中枢神经症状例如脑膜炎脑膜脑炎多发生神经根炎甚至精神失常等.出血性耳鼓膜炎胃肠炎关节炎血小板减少性紫癜溶血性贫血心包炎心肌炎肝炎也有发现.支原体肺炎需要做哪些检查(一)X线胸片:为肺纹理增多肺实质可有多形态的浸润形以下叶多见也可呈斑点状斑片状或均匀模糊阴影.约1/5有少量胸腔积液.肺部蹭表现多样化早期间质性肺炎肺部显示纹理增加及网织状阴影后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影近肺门较深下叶较多.约半数为单叶或单肺段分布有时浸润广泛有实变.儿童可见肺门淋巴结肿大.少数病例有少量胸腔积液.肺炎常在2~3周内消散偶有延长至4~6周者(二)病原学检查:肺炎支原体的分离难以广泛应用无助于早期诊断.痰鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体但需时约3周同时可用抗血清抑制其生长也可借红细胞的溶血来证实阴性培养(三)血清学检查:血清病原抗体效价