一、子宫肌瘤剔除术(myoectomy):适合于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,由于肌瘤是多中心起源的,因此在术后仍有复发的可能性。一般推荐在行子宫切除术时行子宫全切除术,不保留宫颈(保留宫颈的手术为子宫次全切除术),因为残留的宫颈仍有发生肌瘤的可能性。
二、子宫肌瘤拧除术:仅适合于一些宫颈部位的肌瘤,位置较靠下,从阴道内可以直接拧除肌瘤。手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行。经腹手术,可行肌瘤剔除和子宫切除术,适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低,各级医院均能开展。
三、经阴道手术:可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术,适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫,尤其对于合并有子宫脱垂的患者。
四、经宫腔镜手术:是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于宫腔内的肌瘤,适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。
五、经腹腔镜手术:可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快,但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高,能进行此类手术的医生不多。