最常用的就是硝酸酯类(比如硝酸甘油)和钙通道阻滞剂(比如合心爽。硝酸甘油类药物是通过松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使血管扩张而达到缓解心绞痛的目的。
但近年来研究发现尽管该类药物能扩张血管,但对血管的病变并没有根本性的改善作用,况且,扩张只是一时性的,所以有些患者服药后心绞痛依然发生。
通络可以疏通冠脉堵塞解除血管痉挛 冠状动脉堵塞和冠状动脉痉挛是心绞痛发生的主要原因,所以治疗的关键在于疏通堵塞、解除痉挛,而中药通络药物同时具备了疏通血管和解除痉挛的两种作用。
如通心络胶囊选用了化瘀通络的水蛭、土鳖虫、赤芍等药物通过降低血脂、减少脂质在血管壁的沉积防止粥样硬化斑块形成,通过消融斑块疏通冠脉血管堵塞起到治疗心绞痛的作用。
通心络胶囊最大的特点是选用了搜风解痉通络的全蝎、蜈蚣、蝉蜕,它们合用的最大优势是解除冠脉痉挛,解除痉挛的机理是通过改善血管内皮功能障碍,降低缩血管物质内皮素(ET)水平,升高扩血管物质一氧化氮(NO)水平,从而起到调节血管舒缩功能的。
通络不仅能疏通冠状动脉堵塞,并且能解除血管痉挛,所以治疗心绞痛一定要选择中药通络药。