传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治.随着现代医学诊断技术的发展,不能仅停留在分析三消水平上,应该纳入包括现代医学检查项目在内的,所有能反映病情多方位的指标,用中医的辨证和西医的辨病相结合.我们在临床治疗上,对初诊患者首先把糖尿病的自我保健措施交给他,要求饮食控制12个月,配合运动疗法.若血尿糖下降明显即可维持下去,如控制不满意则给予中药治疗.一般分为阴虚型,气阴两虚型和阴阳两虚型
(1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数.采用养阴清热治疗.选用一贯煎加味(生地30克,沙参10克,枸杞子10克,麦冬10克,当归10克,川楝子10克,黄连10克,丹参30克,葛根30克
(2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力,气短,自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗.舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱.采用益气养阴治疗.选用生脉散加味(太子参30克,麦冬15克,五味子10克,生地30克,生黄芪30克,苍术10克,玄参15克,丹参30克,葛根30克
(3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力.采用温阳育阴治疗.选用金匮肾气丸(肉桂10克,附子10克,生地10克,茯苓15克,山萸肉10克,山药10克,丹皮10克,泽泄10克,丹参30克,葛根30克.治疗2月左右,血糖控制满意者则继续用中药,不满意者就根据患者不同情况选用口服降糖药.是否所有的糖尿病都适合中医治疗