脓疱性银屑病是临床上最严重的类型。它很罕见,病因不明。外用刺激性药物、感染、使用糖皮质激素或免疫抑制剂时突然停药都是诱发因素。
急性发作,持续高烧数天,全身不适,乏力,关节肿胀,红斑突然出现在浅黄色白色无菌脓包上,针状至粟粒大小,最初为小块,后来融合成“脓湖,数周内全身弥漫分布,皱褶常出现划痕、结痂。
脓疱周围的红斑常扩大并融合成红皮样改变。变化时,粘膜可见脓疱,舌部常有深槽,称为槽舌。