阴茎癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。最初,阴茎癌通常表现为阴茎龟头处一个难以愈合的小病灶。确切的外观具有多样性,可以从平坦质硬型到大块外生型生长。
肿瘤起初可以表现为龟头处充血的斑块。龟头处的红斑疹样改变并且活检证实为原位癌的病变又称为红斑增生病。病灶还可以表现为包皮处久不愈合的溃疡。
当肿瘤进展时,可以看到溃疡性的生长方式并侵蚀破坏周围的正常组织。这些病灶常常会发生感染,产生众多的恶臭脓液。阴茎癌的治疗以手术治疗为主,可以联合放疗、化疗、激光治疗等。
依据肿瘤部位和分期,临床上选择不同的手术方法。对一般小的表浅肿瘤可采取局部切除、包皮环切,尤其是年轻患者选用此疗法不仅能有效地控制病变还能保留阴茎的生理功能。
癌肿范围较大或侵犯海绵体的病例须采取阴茎部分或全部切除术。对于腹股沟肿大淋巴结活检或腹股沟前哨淋巴结提示有淋巴结转移的患者,需行腹股沟淋巴结清扫术。
对腹股沟淋巴结固定的患者:可以考虑进行新辅助治疗后再行手术。术后定期随访。