随着医疗水平的提高,宫颈癌的治疗现状较过去已有明显改善,但晚期宫颈癌的治疗状况仍不理想,其治疗效果与治疗方法的选择以及患者的身体机能状况有关。宫颈癌晚期的患者如果复发,手术和放疗是首选治疗方案。以下为您详细介绍。
1.宫颈原位癌手术后复发阴道原位癌,一般主张局部切除、部分阴道切除或全阴道切除及阴道再造术。亦可应用冷冻或激光进行局部治疗。对老年或已手术切除两侧卵巢的患者,可行阴道镭疗或X线阴道筒照射。
2.浸润癌手术后复发应以放射治疗为主,配合化学药物治疗。阴道残端复发癌,可行腔内镭疗及60钴体外四野垂直照射。手术后复发癌行放疗后,5年治愈率为15~20%。
3.宫颈癌放疗后复发的治疗,应根据复发部位、首次放疗剂量、放疗结束的时间以及患者全身情况作适当的处理。(1)接受足量放射后2年内复发者,一般不宜再补充放射治疗。如为宫颈局部、阴道上段或宫旁内半部复发,采用手术治疗有一定的效果,病变多数可以切除,一般可行根治术或盆腔脏器去除术。但宫旁外半部及盆壁复发者,往往手术不能切除。盆腔除脏术并发症多,手术死亡率高,还要涉及尿、粪改道,术后5年生存率低。因此,目前已很少采用。(2)首次放疗剂量不足,放疗结束半年~2年以内,盆腔或宫颈复发癌,可再给予半剂量照射。(3)放疗结束后2年以上的盆腔或宫颈复发癌,可考虑再次全剂量或减量放射治疗。有人对宫旁复发癌应用同位素局部注射,获得暂时缓解。