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医生回答
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脑梗塞-infarctionofthebrain动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏可伴发出血发病机制为血栓形成或栓塞症状的性质因蹭累及的血管不同而异.治疗原则主要是改善脑循环防治脑水肿治疗合并症
1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用但有神志不清的应卧床休息加强护理
2,改善脑部血循环增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药每日1~2次静滴液量250~500毫升连用7~10天有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗每日2次每次250毫升
3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴每日1次每疗程10天也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞一般在发病24小时之内应用由于采用颈动脉穿刺注药难度较大必须在医院应用溶栓治疗应早期应用的原因是由于血栓形成的第1天内富含水分易溶解这样见效快疗程短但要密切观察病情以免引起脑出血的严重后果
4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好可以大大降低脑梗塞的病残率宜于早期应用每日一次10次为1疗程每次吸氧时间90~110分钟必须在密闭加压舱进行受条件限制
5,调节血压控制高血脂高血糖目的是控制发病的危险因素但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高脑梗塞病人往往血糖高对治疗不利必须积极控制
6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰翻身拍背活动肢体预防肺炎和褥疮发生
