孕早期感染风疹病毒

风疹(rubella,Germanmeasles)又称"风痧",痧子等.是儿童常见的一种呼吸道传染病.由于风疹的疹子来得快,去得也快,如一阵风似的,"风疹"也因此得名.风疹病毒在体外生活力很弱,传染性与麻疹一样强.一般通过咳嗽,谈话或喷嚏等传播.多见于1~5岁儿童,6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病.一次得病,可终身免疫,很少再患.中医<备急千金要方>指出风疹又名风痧.多由外感风热时邪,郁于肌表,发于皮肤所致.治宜清热解毒,用银翘散或加味消毒饮风疹应通过接种疫苗来预防.指导意见风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天.病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽,乏力,胃口不好,咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状.病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后,枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛.通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身.皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹.出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹.皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着.在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常.风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后,颈部淋巴结肿大.风疹病毒风疹经过良好,预后佳,并发症少,但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染风疹病毒后,病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹,发生先天畸形,如失明,先天性心脏病,耳聋和小头畸形等.因此,孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触,同时接种风疹减毒活疫苗.一旦发生风疹,应考虑中止妊娠.病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周.病人应卧床休息,给予维生素及富有营养易消化食物,如菜末,肉末,米粥等.注意皮肤清洁卫生,细菌继发感染.风疹并发症很少,一旦发生支气管炎,肺炎,中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗。