热门 卵巢早衰治疗最好的医院是哪家
卵巢早衰患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕,但任何治疗措施都不能使这个妊娠率增加,即治疗或不治疗怀孕的可能性都是5%-10%,而且这种可能是不可预测的.这似乎打消了临床大夫对卵巢早衰治疗的积极性.事实上,把大量的时间和金钱花在不见效果的促排卵上的确是一种浪费.所以,对于卵巢早衰的患者来说,最重要的治疗就是雌孕激素替代治疗缓解症状,预防远期并发症(骨质疏松,心血管疾病,早老性痴呆等),防止子宫萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),同时进行心理治疗,改变观念,对于未生育的妇女,不要盲目期待可遇而不可求的卵巢功能的恢复甚至妊娠,应在观念和经济都接受的合适的时机接受赠卵胚胎移植助孕.雌孕激素替代治疗.雌孕激素替代治疗对于年轻的卵巢早衰患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松,老年性痴呆症等),结肠癌的风险降低37%.但长期雌孕激素替代治疗也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10d时的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高.通常采用雌,孕激素序贯联合方案.在应用雌孕激素替代治疗之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访.雌孕激素替代治疗的最新观点认为孕激素的应用会增加乳腺癌的风险,但不用孕激素又会增加子宫内膜癌的风险,所以对于没有生育要求的卵巢早衰患者,可以应用经皮吸收的雌激素贴片,没有肝脏的首过效应从而减少对肝功能的损害,同时带孕激素的宫内环减少内膜癌的风险又不增加乳腺癌的风险,两全其美.对于已经切除子宫的卵巢早衰患者,则可仅应用雌激素的皮肤贴片,不必用孕激素。
