医生回答
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龟头炎西医药物治疗 包皮龟头炎可用1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。
待炎症完全消退后再行包皮环切术。 1、去除刺激因素。 2、糜烂渗出时，用3%硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。
3、抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。 4、过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。
（1）急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。
（2）状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。
本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的粘膜症状。 （3）细胞性龟头炎：中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。
界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。 （4）母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。
组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。 龟头炎中医药物治疗 (1)毒火郁结型 【证候】包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。
这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。 【治法】治疗宜清热、泻火、解毒。 【方药】常用方剂为导赤丹加减：黄连、黄芩、山栀子、木通、生地、淡竹叶、泽泻、大黄、生甘草、水煎服，每日1剂。
(2)湿热生虫型 【证候】可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。
这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。 【治法】治疗宜清热除湿，杀虫止痒。 【方药】常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、黄芩、山栀子、车前子、泽泻、木通、土茯苓、百部、贯众、鹤虱。
(3)肝肾阴亏型 【证候】可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。
这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。 【治法】治疗宜滋补肝肾为主。 【方药】常用方药为六味地黄汤加减：生熟地、山萸肉、山药、枸杞子、丹皮、茯苓、丹参、泽泻、蒲公英。
