支原体肺炎是肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎过去称为原发性非典型肺炎的病原体中肺炎支原体最为常见.可引起流行约占各种肺炎的10%严重的支原体肺炎也可导致死亡.症状潜伏期2~3周起病缓慢约1/3病例无症状.以支管-支气管炎肺炎耳鼓膜炎等的形式出现而以肺炎最重.发病初有乏力头痛咽痛发冷发热肌肉酸痛食欲减退恶心呕吐等头痛显著.发热高低不一可高达39℃.2~3天后出现明显的呼吸道症状如阵发性刺激性咳嗽咳少量粘痰或粘液脓性痰有时痰中带血.发热可持续2~3周.热度恢复正常后尚可遗有咳嗽伴胸骨下疼痛但无胸痛. 体检示轻度鼻塞流涕咽中度充血.耳鼓膜常有充血约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.少数病例有斑丘疹红斑或唇疱疹.胸部一般无明显异常体征约半数可闻干性或湿性罗音约10%~15%病例发生少量胸腔积液. 病情一般较轻有时可重但很少死亡.发热3天至2周咳嗽可延长至6周左右.有10%复发肺炎见于同一叶或同一叶少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上./可有相当的血管内溶血溶血往往见于退热时或发生于受凉时. 极少数病例可伴发中枢神经症状例如脑膜炎脑膜脑炎多发生神经根炎甚至精神失常等.出血性耳鼓膜炎胃肠炎关节炎血绣减少性紫癜溶血性贫血心包炎心肌炎肝炎也有发现.治疗 红霉素交沙霉素和四环素类治疗有效可缩短病程.红霉素0.5g每8小时一次;交沙霉素的胃肠道反应轻其他副作用少效果与红霉素相仿用量1.2~1.8g/d分次口服;四环素0.5g每6小时一次.治疗须继续2~3周以免复发.咳嗽剧烈时可用可待因15~30mg一日3次. 支原体疫苗的预防效果尚无定论鼻内接种减毒活疫苗有一定预防作用。