胎儿巨大要剖腹产,但具体的情况还是要看孕妇在怀孕后期的身体状况,以及宝宝的各项指标是否符合,如果孕妇的身体状况不好,如宫口开的不大,或者宝宝的个头太大便不会建议选择顺产,因为会有一定风险的存在,对于妈妈和宝宝双方都有危险。