一种是原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。还有就是任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。
如先天性畸形,胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,使食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。