从你的描述看,属于老年女性,气短胸闷乏力,高血压病史,脚肿厉害,肥胖,病史6-7年.1从症状分析属于高血压引起的心脏扩大,出现了心功能减低的表现,可以通过心脏彩超准确了解各个心脏室腔的大小以及目前的心脏射血分数,进行合理的评估心脏功能2治疗主要是对症处理,血压需要坚持服用降压药物,进行合理的控制与理想水平3胸闷,乏力以及气短的症状一方面考虑心功能差,另外需要考虑有无心肌缺血性的病变,需要在症状发作时及时进行心电图描记,了解有无缺血性的波形改变4水肿的问题,需要合理的使用利尿剂,也就是氢氯噻嗪片,螺内酯,如果水肿消除不佳,可以更换高效能的呋塞米利尿,但要注意电解质的紊乱,定期复查