速看 心绞痛怎么回事
心肌氧耗的多少由心肌张力,心肌收缩强度和心率所决定,故常用心率*收缩压(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标心肌能量的产生要求大量的氧供心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍 缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状一旦心脏负荷突然增加,如劳累,激动,左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加,心室舒张末期压力增高),心肌收缩力增加(收缩压增高,心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克,极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛 在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一心率*收缩压值的水平上发生 日常生活中心绞痛的临床表现形式不一,研究证明,少量饮酒可改善冠状动脉血液循环,但过量饮酒可使血管扩张,血压下降,心率加快而诱发心绞痛,这类被称为饮酒性心绞痛所以,少量饮酒有益,大量饮酒有害
