速看 心脏房颤在生活中的注意事项
心房颤动(房颤)是成人最常见的心律失常之一,心房发生350-600次/分不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤,心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动,故心室率120-180次/分,节律不规则.房颤分阵发型和持续型,绝大多数房颤见于器质性心脏病患者,其中以风湿性二尖瓣病变,冠心病和高心病最常见,部分长时间阵发或持久性房颤患者,并无器质性心脏病的证据,称为特发性房颤. 临床表现:1.少数无明显症状,或仅有心悸,胸闷与心慌;2.个别严重者头晕,晕厥,心绞痛,急性心力衰竭,甚至急性肺水肿.3.部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见,4.心室率快而不规则,多在120-180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高于150次/分时,节律不规则可不明显. 治疗原则:1.病因治疗.2.控制心室率.3.转复心律.4.射频消融治疗.5.预防复发.6.预防血栓栓塞. 疾病分类:急诊科,老年财症状体征(点击查看详细内容)房颤的主要危害有三:1,心房泵血作用消失,心室充盈不足,心输出量减少30%.表现为低排血量症状;2,心室率快,舒张期缩短,冠脉供血不足,表现为心绞痛等心肌缺血症状;3,房颤持续3d以上,心房内可有血栓形成,血栓脱落导致肺栓塞和体循环栓塞(10%-30%.老年器质性心脏病,持续性房颤,f波波幅大,左房大肌纤维蛋白原升高是促使血栓形成的危险因素.与中青年患者比较,缓慢型房颤在老年人多见(1/3-1/2.这是因为老年患者同时伴有双结病变,房颤时心室率不快,因无症状常在体检中才发现.房颤间歇期表现为窦性心动过缓.快速型房颤患者多有心悸,晕厥等症状. 1,饮食:不吃高脂肪,高胆固醇食物,如动物内脏,动物油,肥肉,蛋黄,螃蟹,鱼子等.戒食刺激心脏及血管的物质,如烟酒,浓茶,咖啡及辛辣调味品.过饥过饱会加重心脏负耽加重原有的心律失常.少吃盐,尤其对有水肿的患者. 摄入富含VitB,VitC及钙,磷的食物,以维持心肌的营养和脂类代谢.应多食用新鲜蔬菜及水果,以供给维生素及无机盐,同时还可防止大便干燥(用力解大便可增加血栓脱落机会. 2,情绪:心胸开阔,精神放松,平和稳定,过度紧张尤其容易诱发心律失常.不宜晚睡,睡前不宜过度兴奋,生活节奏放慢拍子. 3,健身:可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞,做广播操,打太极拳,养鱼,种花,散步,保健操,练气功等.随季节,气候变化调节生活起居,预防感冒,以免加重病情.有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽,减少血栓脱落的机会. 4,自我监测:经常数脉搏和心率,掌握病情变化,房颤时心室率控制标准为静息时60-80次/分,运动时90-115次/分.定期查心电图,以明确心律失常的情况.房颤的病人往往有先兆(前驱症状),如心悸感,摸脉有缺脉增多,此时应及时就医可防患于未然.另外,房颤的治疗还有一个重要事项就是预防血栓形成及脱落形成栓塞,因此慢性房产应长期服用抗凝药物,同时检测凝血功能,首选华凡林,同时检测INR,如不能坚持或有禁忌症,可用阿司匹林
