热门 慢性溃疡性结肠炎怎么治疗
你好,溃疡性结肠炎是一种结,直肠粘膜的弥漫性炎症,其临床特点为原因不明的,时好时坏血性腹泻.难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法.虽然切除全部蹭的结,直肠可完全治愈此病;但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口.内科治疗 溃疡性结肠炎急性复作的结局主要撒于疾病的严重度,表现为全身症状,而与病期及蹭范围无关,如溃疡性直肠炎除外不予考虑的话. 内科治疗应包括4个方面:⑴卧床休息和全身支持治疗:包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正.同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品. ⑵柳氮磺胺吡啶(Azulfidine,SASP):开始时给0.25g口服4次/d,以后增至1g4次/d口服,在奏效后改为1g3次/d或0.5g4次/d.并可同时给甲硝唑0.2g3次/d,3周后改甲硝唑肛栓0.2g2次/d纳肛,以后改0.2g1次/d纳肛,并持续应用3~6月. ⑶皮质类固醇:常用量为强的松5~10mg,3次/d,1~2周后,剂量递减,每周减少5mg,直至最后5mg1次/d或2.5mg2次/d作为维持量.或用地塞米松0.75~1.5mg3次/d,同样递减至0.75mgqd或0.375mgbid作维持,但目前并不认为长期激素维持可防止复发.在急性复作期亦可用氢化考的松100~300mg或地塞米松10~30mg静脉滴注,以及每晚用氢化考的松100mg加于60ml生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用.除皮质类固醇外,也可用ACTH20~40U静脉点滴. ⑷免疫抑制剂:在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑.据Rosenberg等报道硫唑嘌呤(azathioprine)在疾病恶化时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用. (5)中药治疗:腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗,效果比较理想.同时应注意饮食以及生活习惯,比如辣的,凉的,油腻大的不易吃.生活护理:[编辑本段]性生活 1,溃疡性结肠炎对性功能和性欲的影响 溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性疾病,由于腹泻,营养吸收不良,贫血等原因影响全身的降,在这种情况下性欲和性功能不可能处于良好状态.症状较重和发作频繁的病人多有性欲低下,阳痿,不出现性高潮等现象.常用的解痉镇痛药物可导致阴道干燥,而皮质激素则可损害性腺,因而会进一步加重性功能障碍. 2,性生活对溃疡性结肠炎的影响 性生活过度对溃疡性结肠炎的康复不利,因为疲劳是诱发该病的重要因素之一.处于进展期的病人最好不要怀孕,有研究证实怀孕可激发或加重病情. 3,性生活指导 溃疡性结肠炎病人可以过正常的性生活,但要有所节制,以不使身心感到过分疲劳为度.如果性欲并不强烈,且困乏无力时,最好不要勉强行事.处于急性发作期的病人应避免性活动.如已出现性功能障碍,应多补充一些营养,而不可胡乱服用刺激性欲的药物.这是因为溃疡性结肠炎造成的性功能障碍是由于全身营养不良引起的. 女性病人如果发作频繁,症状显著而治疗不很有效时,应该采严格采溶孕措施,避免怀孕. 由于腹泻是溃疡性结肠炎主要的症状之一,因此应特别注意性器官的卫生,事前应认真清洗性器官以免因沾染粪汁而导致泌尿生殖系统感染。
