婴儿交通性鞘膜积液的治疗

先天型鞘膜积液:又称为交通性鞘膜积液,是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小.如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝.交通性鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小,鞘膜积液可伴发斜疝.治疗:新生儿鞘膜积液相当常见,由于出生后鞘突管继续发生闭合的可能性存在,因此1岁以内暂缓手术.手术方法亦是鞘状突高位结扎术,我院亦选择性地应用微创手术方法治疗鞘膜积液,创伤小,效果良好,安全性高,术后恢复迅速.交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的.惟因疝囊内容物不同而诊断各异.病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或有肠鸣,则为疝.检查时其中可触及肠管.外环处精索粗大.交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大,腹股沟管无明显包块突出,精索不粗大.做透光试验时,要注意婴儿的肠管菲薄,虽然是疝,其透光仍为阳性.要致细致检查,不可贸然进行穿刺,以免误伤肠管.鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大.若粗大则包块与腹腔相连,则为疝.不粗则可能为鞘膜积液.睾丸鞘膜积液时,包块占有一侧阴囊的全部.不能再摸到睾丸.而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸.从中可以看出,医生处理没有违反交通性鞘膜积液手术的手术原则