医生回答
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治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱,感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流 改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效 既往手术适应证为:①结石过大,估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水,感染,引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿,影响降者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者 对于输尿管结石,针刺和中药治疗效果都较好在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取石术 较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗感染治疗如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘近年来小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜,经皮取石在小儿应用较受限防治措施
(1)充分饮水,保证每日有1500ml的尿量,尤其注意夜间也要适当饮水,饮水既可防止尿结石,又可有助于较小尿结石的排出
(2)如果尿结石不大,直径小于1厘米,无尿路感染或梗阻现象,肾功能尚好者,可试行不开刀的方式治疗,包括多饮水,多活动,以及服用有利于结石排出的中药,例如金钱草60g,海金沙15g,鸡内金9g,六一散30g,车前子15g,每日1剂煎服,可连续服用一阶段
(3)结石较大,估计难以自行排出者,可用体外冲击波碎石这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化,释放巨大能量,于是水中产生超声速的冲击波这种强大的冲击波经过聚焦,将分散的力量集中起来,瞄准人体内的尿结石,将结石粉碎,然后碎石随尿液排出我国采用此方法已治愈数万例尿结石病人,有关病员不妨可采用
(4)最后一个办法就是手术治疗,开刀将尿结石取出,特别是一些结石阻塞时间过久,或者较大的尿结石,或者肾功能已有影响,需争褥治愈的病例,医生会考虑施行 总之,尿结石在体内不能听之任之,应该密切配合医生,寻找适当与有效方法,尽早将尿结石处理掉
