医生回答
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d以达到碎石和溶石的协同作用.结石消失后为巩固疗效可继续服用半年.此法安全有效仍有约11.2%结石复发率治疗费用昂贵治疗适应范围严格均属不足之处. "四)非手术疗法
(1)口服溶石疗法.现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA.这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解胆石体积逐渐缩小以至完全溶解.
(2)灌注溶石法.早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题以后有不少学者做了大量的研究发现了一些具有溶石作用的药物将溶石药物注入到胆囊取得了较好的疗效但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明.直到目前为止尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全副作用小的药物.
(3)体外震波碎石(ESWL.1983年布伦德尔(Brendel)和恩德斯(Enders)经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功证实无严重副作用并提出ESWL辅以溶石治疗可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术.1985年索尔布奇(SauerBruch)等首先将ESWL应用于临床8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果.近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用并迅速积累了相当数量的病例和经验.当然ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用它具有一定的适应症.
(4)经皮胆囊镜超声波碎石术.在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎并将粉碎的结石吸出.术后胆囊内置入气囊引流管.因本方法在临床应用时间较短其确切效果尚待进一步观察.
(5)经皮经肝胆道镜胆囊取石.本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术待1~2周后开始扩张至胆囊的肝内窦道并逐步增粗引流导管至4~5mm约3~5周后坚实的窦道已经形成.此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查并可用胆道镜将胆囊结石取出.
(6)其他如耳压疗法排石中草药排石及耳针排石等.生活护理:1禁酒及含酒精类饮料 2饮食要规律早餐要吃好 3低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多可加重肝胆的代谢清理负担并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶积聚和沉淀从而形成结石所以应降低胆固醇摄入量尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)肥肉海鲜无鳞鱼类动物内脏等食品。
