喘息性支气管炎

喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎是一种过敏性质的常与呼吸道感染有关的疾病.多发生在3岁以内的婴幼儿常有温疹及其他过敏史尤以肥胖者多发.病程较长有反复发作史.临床表现多有上呼吸道感染症状患儿低热或不发热咳嗽以刺激性干咳为主不咳时喉部常听到痰鸣音喘鸣声大但无明显呼吸困难无喘憋表现夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧似哮喘样喘息严重进可出现紫钳.大多数患儿精神及一般情况良好.哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致.这些病毒又都可成为支气管炎的致病原使感染往下蔓延引起支所管壁发炎黏膜充血水肿管壁肌肉痉挛支气管因而变得相对狭窄产生哮鸣音.其中一少部分是在病毒感染的基础上继发细菌感染. 反复发作的喘息发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发往往有上呼吸道感染前驱史哮喘症状在数日内渐加重.随年龄增长起病渐呈急性过程常为吸人变应原(尘螨屋尘花粉羽毛霉菌等)运动或物理因素刺激(如冷水冷空气)所致.喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重可有刺激性咳嗽.重症患儿端坐呼吸大汗淋漓面色苍白口唇发绀鼻翼扇动烦躁不安或嗜睡甚至意识不清.咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛.喘息可自行缓解或经治疗后缓解发作间隙可无任何症状和体征.喘息发作时心率增快可有奇脉发作严重而心率变缓是病危的征兆.一般解痉治疗不能缓解持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态.患儿可发生极度呼气性呼吸困难明显紫绀心功能不全严重低氧血症和C02潴留意识障碍甚至昏迷可死于急性呼吸衰竭.喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型.本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病.故本病除有发热咳嗽咯痰等支气管炎症状外它的主要特点即喘息出气吸气不畅.此类患儿常为过敏体质患有婴儿湿疹过敏性鼻炎或者父母有过敏史.本病起病不久即出现类似哮喘的症状低热刺激性过敏性咳嗽哭闹时喘憋加重两肺均可听到哮鸣音常可反复发作.随着小儿年龄的增长发作可减小一般可治愈. 除控制感染和止喘外注意休息多喝水室内空气要新鲜.孩子患感冒气管炎时常常出现咳嗽咯痰.咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外以使呼吸通畅.但有的父母一见孩子咳嗽立即给孩子服止咳药这对身体康复不利.因止咳药主要是抑制咳嗽而缺乏排痰清洁气道的作用不能使含有细菌病毒的痰液排出体外从而加重呼吸道的炎症反应所以孩子咳嗽要慎用止咳药.但若呼吸道感染时痰多咳嗽影响睡眠医生往往同时给予止咳化痰药通过化痰来止咳. 在家中父母应经常少量喂入适量开水补充身体水分湿润呼吸道或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右每天进行2至3次对婴儿化痰很有好处因此人们说水是婴儿最好的化痰剂.还可服一些止咳化痰的中药。