混合型外阴营养不良表现为在萎缩型的基础上有局部上皮增生、肥厚。镜下萎缩型病变区中可见增生性小岛。外阴白斑基础上,均可伴有不典型增生,但以增生型外阴白斑多见。
镜下可见棘细胞层排列无层次、细胞大小不一、有些分裂增多。可根据程度不同分为轻、中、重三级。非典型增生局限于表皮深部时为轻度,累及表皮的中部时为中度,累及全层则为重度。