良性中耳炎久治不愈,化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激,继发感染。经咽鼓管的方向引起的感染,而且多见于婴幼儿时期。
由于鼓膜很薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔。主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。