有急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、梅毒、结核等病史。起病缓慢,多为单侧发生,以青壮年多见。其症状依囊肿的大小、囊内压高低和有无急性感染而定。
原发性鞘膜积液,体积小,囊内压力不高,无感染时一般无自觉症状,囊内压力增高时可出现胀疼、牵拉或下坠感。肿块大者可影响活动、排尿及性生活。
急性感染性鞘膜积液可见局部剧痛,并可牵扯腹股沟区或下腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。