梅毒男性的龟头、冠状沟、包皮还有包皮系带会发生硬下疳。典型的硬下疳开始出现小片的红斑,然后快速的发展成为没有疼痛的炎性丘疹,再经过几天的发展,丘疹扩大成为硬结。
硬结的表面出现坏死,形成圆形椭圆形的溃疡,溃疡没有疼痛感觉,周围因水肿而隆起,基地部分为肉红色,触摸有的硬度,表面还有分泌物。