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医生回答
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建议:热心网友化脓性中耳炎是中耳部份或粘膜的发炎蹭.中耳腔由咽鼓管与鼻咽相通,上呼吸道疾病,如急性鼻炎,急性鼻窦炎,急性扁桃体炎,急性咽炎等;或急性传染病,如伤寒,麻疹,白喉,水痘,百日咳等,会因病情蔓延而引发急性中耳炎.外伤性的耳鼓膜破损,擤鼻不当,鼻骨骨折后感染,跳水姿势不正确,鼻腔栓塞物滞留时间过长,鼻咽部新生物,腺样体肥大等症状也会引发中耳炎.儿童的咽鼓管较短直,管腔也较宽,因此容易感染上呼吸道疾病,全身症状明显,常常掩盖了耳部疾病,因误诊而导致延误治疗.急性化脓性中耳炎如不及时治疗,会变成慢性中耳炎,引发多种并发症.化脓性中耳炎的病因主要是链球菌,葡萄球菌或肺炎双球菌感染.急性化脓性中耳炎的症状.
1.初发期:有显著的耳部跳痛,疼痛感放射到颈部;发烧;由于咽鼓管粘膜肿胀而管腔封闭,故有耳闷感觉,但听力没有明显下降.作耳道检查时,可见耳鼓膜正常光泽消失,鼓膜和锤骨柄的周边有贲张的血管,锤骨柄和锤骨短突仍可辨认.
2.化脓期:受到感染后12-24小时,中耳腔开始有脓液形成,此时耳内疼痛剧增,并有发烧畏寒症状;儿童患者会发高烧,出现呕吐,抽搐,腹泻和脑膜刺激等重症,听力明显下降,伴有耳鸣;内耳检查可见耳鼓膜全部呈红色,变厚而且向外膨出,正常辨认标志已无法分辨;乳突部压痛明显,儿童患者乳突部有肿胀,音叉检查呈传导性耳聋症状.
3.穿孔期:由于受到中耳腔内不断增多脓液的压迫和产侵害,耳鼓膜会发生局部坏死和穿孔,脓液从穿孔处外溢,中耳腔内压骤减;若脓液引流顺畅,患者会感到耳痛顿时缓解,退烧,听力好转;耳内检查可见穿孔的耳鼓膜,穿孔是大小不同的,较小的穿孔因脓液溢出而可见搏动性反光,溢出的脓液起初黏稠还带有血丝,逐渐变为全脓液。
